Химиотерапия рака пищевода

Особенности проведения химиотерапии при раке пищевода

Химиотерапия – это лечение какого-либо злокачественного заболевания с помощью ядов и токсинов, губительно воздействующих на клетки злокачественных опухолей при сравнительно меньшем отрицательном воздействии на организм хозяина.

Яд или токсин при этом называется химиопрепаратом, или химиотерапевтическим агентом. Лекарственная противоопухолевая терапия (химиотерапия) может быть предоперационной, послеоперационной или профилактической и лечебной, то есть, касающаяся тех или иных проявлений опухоли.

Врач-химиотерапевт подбирает лечение исходя из различных критериев и факторов, среди которых: морфологическая форма рака, распространённость заболевания, возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний и так далее.

Учитывая, что действие препарата направлено на бесконечно делящиеся клетки, химиотерапия происходит циклично и повторяется через определённое количество дней – это связано с клеточным циклом. Как правило, процедура представляет собой капельное введение препаратов или приём таблеток.

Общеизвестно, что каждое лекарственное средство, кроме позитивного, ожидаемого лечебного эффекта, может вызывать нежелательное или побочное токсическое действие. И если для всех препаратов, за исключением химиотерапевтических, выраженное побочное действие – повод для отмены терапии, то противоопухолевое лечение всегда сопряжено с токсическими реакциями.

Они ожидаемы и не являются поводом для прекращения лечения. Хотя некоторые реакции опасны для жизни, в части случаев при следующем курсе достаточно снизить дозу препарата. Это не говорит о том, что токсические реакции обязательно должны быть.

Цитостатические препараты убивают клетки, причём самые активные, а это не только раковые клетки, но и клетки слизистых оболочек, крови, костного мозга, половых желёз.

Чаще всего из-за химиотерапии возникает облысение, тошнота, рвота, повреждение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта (стоматит и диарея) и гибель части клеток крови.

Приятно отметить, что волосы вырастают – не чета утраченным – толстые, часто волнистые и другого цветового оттенка. Разочарованных не бывает. Брови и ресницы полностью восстанавливаются уже через 2 недели после химиотерапии.

Химиотерапия как лечение рака пищевода же никакого существенного влияния не оказывает на продление жизни больных. Более эффективно является сочетать химиотерапию и лучевую терапию. Проведя их перед операцией, размеры опухоли значительно уменьшаются, что повышает шансы на успех операции. Последние годы наблюдались частые неудачи в лечении больных, что заставляет врачей чаще обращаться к комбинированному лечению.

Метод комбинированного воздействия радиацией и химиотерапевтическими лекарствами применяется обычно в случаях, когда выполнение хирургической операции невозможно. Использование комбинаторного варианта «Циспластин» + «5-Фторуцитал» с лучевым воздействием в 20% случаев приводит к полному распаду опухоли.

В качестве паллиативного лечения в тяжёлых стадиях неоперабельного рака применяются также сольные курсы химиотерапии, поскольку опухоли пищевода чувствительны к применению медикаментов. Применяются такие препараты, как:

• «Фарморубицин»;
• «Виндезин»;
• «Митомицин-С»;
• «Bleomycin»;
• «Циспластин»;
• «5-Фторуцитал».

Все препараты обладают, помимо лечебного эффекта, сильным побочным действием и могут вызвать рвоту, алопецию, головные боли, слабость и психоневрологические расстройства. Химиотерапия используется в качестве вспомогательного лечения при 4 степени рака, сопровождающейся распространением метастазов.