Пищевод Баррета

Заболевания пищевода и их лечение

Пищевод Баррета - это болезнь пищевода, которая характеризуется изменением структуры эпителия: заменой плоского многослойного эпителия слизистой пищевода на цилиндрический эпителий (метаплазия).

Это может происходить из-за кислоты, которая хронически повреждает слизистую пищевода. Таким образом проявляется осложнение эзофагита или ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни).

Симптомы пищевода Баррета схожи с симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:

• чувство изжоги после переедания или употребления копченой или острой пищи
• через полчаса после еды возникает першение в горле
• першение в горле усиливается в положении лежа
• рвота после еды
• кислая отрыжка
• боль в животе после принятия пищи
• тошнота
• переход непереваренной пищи в пищевод из желудка
• нарушение глотательной функции

Изменение структуры эпителия может иметь тяжелую или умеренную степень. Пищевод Баррета развивается именно при тяжелом проявлении. Причины на то могут быть разные, как наследственная предрасположенность, так и дуоденогастральная рефлюксная болезнь. При последнем состоянии содержимое, находящееся в кишечнике, попадает обратно в желудок и нарушает целостность его стенок.

Как показывают исследования, курение, злоупотребление алкоголем, частые переедания и избыточный вес также приводят к возникновению пищевода Баррета. В любом случае, это приобретенное заболевание, развитию которого способствует желудочно-пищеводный рефлюкс и последующее разрушение эпителия желудочным соком.

Диагностировать пищевод Баррета могут во время рентгеноскопии пищевода и желудка, но самым точным способом исследования признается фиброэзофагогасроскопия, при которой тщательно проверяется нижняя часть пищевода. Врачи говорят, что данная область имеет бархатный красный вид, тогда как нормальное состояние пищевода - розовый цвет. Для подтверждения диагноза применяется множественная биопсия.

Лечение пищевода Баррета комплексное. Медикатентозное лечение основано на принятии антацидных препаратов, понижающих кислотность среды, и противовоспалительных лекарств. Среди эндоскопических методов лечения выделяют лазерное удаление поврежденного эпителия, фотодинамическую терапию.

В случае, если остальные методы бессильны, врачи выбирают хирургический метод лечения. Пластическая операция (фундопликация по Ниссену) направлена на прекращение поступления кислоты из желудка в пищевод. Для этого применяется так называемое окутывание желудка вокруг нижнего отдела пищевода. Также может применяться резекция нижней части пищевода.